Edición Agosto-Septiembre 2010
Editorial
Prólogo de la Edición: IV Congreso de Economía de la Salud de América Latina y El Caribe
Conferencias
Políticas de Salud en Contextos de Crisis en América Latina y El Caribe
Políticas Públicas para Alcanzar los Objetivos de Desarrollo del Milenio en América Latina
Regulación y Capacidad de Elección en los Sistemas de Salud
Panel: ¿Más o Menos Regulación en las Crisis? Superintendencias de Salud en América Latina
Panel: Los Desafíos de las Políticas de Salud en América Latina y El Caribe
Estudios Originales
Los Recursos Humanos en Salud: Planificación de los Médicos Especialistas
Guía Metodológica para la Evaluación de Nuevas Tecnologías en el Laboratorio de Análisis Clínicos
Dengue no Brasil: O que se Sabe sobre o Impacto Econômico da Doença?
Fecundidad y Participación de la Mujer en el Mercado Laboral en la Costa Caribe y Colombia
Gasto y Utilización de Medicamentos a Nivel Ambulatorio: Nuestra Experiencia
Atención Primaria
Atención Primaria
Medwave. Año 1, No. 5, Edición Mayo 2001. Derechos Reservados.
Diabetes en el Senescente: ResumenServicios para este Artículo
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Expositores: Dr. Manuel García de los Ríos A.* y Dra. (BQ) Pilar Durruty A**.
Filiación: *U. de Chile, **Hosp. San Juan de Dios.
La Diabetes Mellitus (DM) en el senescente nuestra un notable aumento de prevalencia, 15-18%, constituyendo un problema de salud pública por las complicaciones crónicas que la acompañan, las que determinan una menor expectativa y calidad de vida.
Su escasa sintomatología hace que el diagnóstico se haga generalmente por exámenes de rutina, por complicaciones de la enfermedad o en un coma hiperosmolar; de allí la necesidad de pesquisar la DM en las etapas precoces.
La DM del adulto mayor corresponde generalmente a una diabetes tipo 2.
El tratamiento de la DM en el senescente no difiere sustancialmente del efectuado en sujetos más jóvenes, pero en más del 50%, la DM se controla con medidas no farmacológicas. Cuando se requiere el uso de drogas orales, deben emplearse las de más baja potencia - preferentemente tolbutamida o gliclazida - en las dosis mínimas necesarias, a objeto de no provocar hipoglicemias, las que suelen ser severas e incluso mortales.
Pueden presentarse complicaciones agudas metabólicas, coma hiperosmolar no cetósico con mayor frecuencia y, en forma excepcional, cetoacidosis diabética grave, ambos cuadros de elevada mortalidad en estos pacientes. La hipoglicemia es la complicación aguda más relevante, la que debe prevenirse con un adecuado tratamiento y controles periódicos.
Las complicaciones crónicas micro y macrovasculares son de alta prevalencia, así como las patologías asociadas. De allí que estos pacientes requieren de una atención integral.