REVISTA BIOMÉDICA REVISADA POR PARES

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Diplomado análisis crítico e interpretación de resultados de la literatura biomédica

Dirigido a médicos y profesionales de la salud. Puede ser de especial interés para médicos recién egresados y que están postulando a becas de especialización.

 

Acreditación en calidad para prestadores institucionales de atención abierta

Curso dirigido especialmente a los establecimientos de atención abierta, tanto públicos como privados, que deben acreditarse para atender patologías GES.

 

Diplomado satisfacción usuaria en sistemas sanitarios

El diplomado está dirigido a las personas vinculadas a organizaciones de salud, públicas o privadas, que trabajan, conducen y participan en la administración de la organización, en cualquiera de los niveles que ésta defina.

 

Diplomado en gestión y protocolización de los cuidados

Este diplomado está dirigido a profesionales de la enfermería y matronería con desempeño en el ámbito asistencial, incluyendo funciones clínicas y de gestión del cuidado.

 
 
 

Prevención y control de infecciones asociadas a la atención de salud

Curso dirigido a profesionales del área de la salud- como médicos, enfermeras, matronas, nutricionistas, tecnólogos médicos, kinesiólogos, odontólogos, entre otros- que tengan interés en profundizar y actualizar sus conocimientos en infecciones asociadas a la atención de salud.

 

 

Últimos artículos

Reporte de caso
  1. Calcificaciones en el cerebro: presentación de un caso de toxoplasmosis congénita
    Mauricio J. Ávila, Andrea Rodríguez-Restrepo (Estados Unidos, Colombia)
    Medwave 2014 Dic;14(11):e6056 (18/12/2014)
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    Resumen

    La toxoplasmosis es una enfermedad común en la población latinoamericana. Esta infección tiene un gran impacto en la salud pública a nivel mundial. Dentro del espectro de la infección, se encuentra la toxoplasmosis congénita. Las consecuencias de la infección intrauterina por Toxoplasma gondii, son nefastas para el recién nacido. En este artículo se presenta un caso de calcificaciones en el cerebro e hidrocefalia secundarias a infección por Toxoplasma gondii en un recién nacido, así como el desenlace durante el seguimiento y secuelas a largo plazo. Es de importancia que el clínico no olvide la alta prevalencia de toxoplasmosis en la población latinoamericana y que tome medidas adecuadas para su prevención y manejo oportuno que logren disminuir las secuelas a largo plazo.
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    Abstract

    Toxoplasmosis is a common disease in Latin America. The infection has a major impact on public health worldwide. Congenital toxoplasmosis is part of the spectrum of the disease and the consequences for the newborn are devastating. In this article, we present a case of brain calcifications and hydrocephalus secondary to infection with Toxoplasma gondii in a newborn, as well as the outcome during follow-up and long-term sequelae. It is of high importance for the clinician to think about this disease, due to its high prevalence in Latin America, and to adopt adequate measures for its prevention and timely management in order to reduce long-term sequelae.
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Reporte de caso
  1. Hidatidosis hepatopulmonar: reporte de caso clínico pediátrico y revisión de literatura
    Sebastián Paredes, Jorge Torres, Patricia Muena, David Schenettler (Chile)
    Medwave 2014 Dic;14(11):e6053 (15/12/2014)
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    Resumen

    Se denomina hidatidosis a la zoonosis parasitaria que causa la infección de herbívoros o del hombre con el estado larval (hidátide) de parásitos del género Echinococcus. La hidatidosis pediátrica exhibe un patrón de presentación distinto a la adulta, el pulmón es el órgano afectado con mayor frecuencia. La hidatidosis hepatopulmonar es una entidad inusual en los niños. Se presenta un caso clínico y una breve revisión del tema en la literatura. El caso clínico es un escolar de 13 años procedente de la comuna de Cauquenes, con cuadro clínico de tres meses de evolución de tos, fiebre, compromiso del estado general y masa abdominal en el último mes. A través de imágenes se evidencian múltiples quistes pulmonares de predominio derecho y quistes hepáticos. El paciente recibe tratamiento con albendazol 15 mg/kg/día y se deriva a la unidad de cirugía infantil del Hospital Regional de Talca para resolución quirúrgica. Es sometido a toracotomía y laparotomía para extirpación de hidátides. Evolucionó favorablemente y continuó con tratamiento médico. La hidatidosis es un problema de salud pública nacional, causante de alta morbimortalidad. Su presentación puede ser asintomática, por lo que requiere de un alto índice de sospecha para diagnosticarla.
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    Abstract

    Hydatidosis is a parasitic zoonosis of the genus Echinococcus that infects herbivores and humans in its larvae stage (hydatid). Pediatric hydatidosis usually presents with involvement of the lung, in contrast to the adult clinical picture. Therefore, hepatopulmonary hydatidosis is an unusual entity in children. A clinical case is presented, along with a short review of available literature. A thirteen-year-old male child, who lives in Cauquenes, a rural area of Central Chile, presents with three months of cough, fever, malaise, and an abdominal mass. Imaging reveals multiple cystic images, located mostly in the right lung and the liver. The patient is started on albendazole (15 mg/kg/day) and transferred to the Pediatric Surgery Unit in Hospital de Talca. He underwent thoracotomy and laparotomy for the removal of the hydatid cysts. He recovered from surgery and continued his pharmacological treatment. Hydatidosis is a public healthcare problem, and a major cause of morbidity and mortality. It can be asymptomatic; thus, its diagnosis requires a high level of suspicion.
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Fe de erratas y notas de reserva
  1. Actualización - ¿El uso preoperatorio de bevacizumab reduce las complicaciones en pacientes con retinopatía diabética sometidos a vitrectomía?

    Medwave 2014 Dic;14(11):e6054 (15/12/2014)
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Resúmenes Epistemonikos de la evidencia
  1. ¿El uso preoperatorio de bevacizumab reduce las complicaciones en pacientes con retinopatía diabética sometidos a vitrectomía?
    Daniela Véliz, Gabriel Rada (Chile)
    Medwave 2014 Dic;14(11):e6052 (12/12/2014)
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    Resumen

    La retinopatía diabética proliferativa conlleva un alto riesgo de ceguera si no es tratada de manera oportuna. El tratamiento muchas veces incluye la vitrectomía. El bevacizumab, un anti-factor de crecimiento endotelial vascular, podría disminuir las complicaciones intraoperatorias. Utilizando la base de datos Epistemonikos, la cual es mantenida mediante búsquedas en 20 bases de datos, identificamos tres revisiones sistemáticas que en conjunto incluyen 9 estudios aleatorizados. Realizamos un metanálisis y tablas de resumen de los resultados utilizando el método GRADE. Concluimos que bevacizumab probablemente disminuye el tiempo y el sangrado intraoperatorio, pero existe incertidumbre sobre su efecto sobre la agudeza visual y podría aumentar el riesgo de eventos cardiovasculares.
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    Abstract

    Proliferative diabetic retinopathy carries a high risk of blindness if it is not timely treated. The treatment many times includes vitrectomy. Bevacizumab, an anti-vascular endothelial growth factor, may decrease intraoperative complications. Searching in Epistemonikos database, which is maintained by screening 20 databases, we identified three systematic reviews including 9 randomized trials. We combined the evidence using meta-analysis and generated a summary of findings table following the GRADE approach. We concluded that bevacizumab probably decreases time and intraoperative bleeding, but there is uncertainty regarding its effects on visual acuity, and it might increase the risk of cardiovascular events.
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Actualidad
  1. Avances, retrocesos y ausencias en el presupuesto de salud de Chile para 2015
    Matías Goyenechea (Chile)
    Medwave 2014 Nov;14(10):e6045 (28/11/2014)
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La evidencia para las decisiones en salud
  1. Una nueva forma para encontrar evidencia de manera rápida y eficiente
    Gabriel Rada, Ignacio Neumann, Jaime Cerda (Chile)
    Medwave 2014;14(10):e6044 (27/11/2014)
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    Resumen

    La evidencia proveniente de estudios científicos nos ayuda a tomar mejores decisiones respecto del cuidado que ofrecemos a nuestros pacientes. Existe evidencia más confiable que otra, y las revisiones sistemáticas se consideran la mejor evidencia disponible para responder preguntas en que comparamos dos o más alternativas de manejo, siempre y cuando estén bien realizadas y actualizadas. En el último tiempo ha habido un enorme crecimiento en la cantidad de revisiones sistemáticas disponibles, por lo que el usuario debe habitualmente seleccionar entre varias posibles. La base de datos Epistemonikos es un recurso de búsqueda altamente eficiente, ya que agrupa el mayor número de revisiones sistemáticas en el mundo, y permite acceder al conjunto de evidencia para una pregunta de manera simple e intuitiva. Además, nos ofrece herramientas para decidir entre distintas revisiones y para mantener actualizada la evidencia para una pregunta con un mínimo de esfuerzo.
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    Abstract

    Evidence coming from scientific research helps us make better decisions in relation with the care we provide to our patients. Some evidence is more reliable than other is, and systematic reviews are considered the best available evidence for answering questions that compare two or more alternatives of care, as long as they are well conducted and up-to-date. There has lately been a fast growth of the amount of available systematic reviews, so users need to choose between several possible options. Epistemonikos database is a highly efficient search resource, since it groups the larger number of systematic reviews worldwide, and allows accessing the body of evidence for a specific question in a simple and intuitive way. Additionally, it offers tools that enable the choice among different systematic reviews and for keeping the evidence for a question updated with minimal effort.
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Comentarios
  1. Las razones de un desaire – por qué no hubo una invitación a la comisión sobre la reforma del aseguramiento privado de la salud en Chile
    Rodrigo Salinas (Chile)
    Medwave 2014;14(10):e6043 (27/11/2014)
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Políticas de salud
  1. Hacia una política integral para los trabajadores de la salud
    Carlos Becerra, Tania Herrera (Chile)
    Medwave 2014 Nov;14(10):e6041 (27/11/2014)
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    Resumen

    Los trabajadores de la salud son claves en el desempeño de un sistema de salud y su crisis ha sido reconocida como un problema global, siendo los principales retos su número, distribución, competencias y condiciones de desempeño. El abordaje de estos aspectos necesariamente debe ser multifactorial, intersectorial e internacional, considerando como determinantes las políticas educacionales para su producción, así como las formas de reclutamiento, mantención y desvinculación a lo largo de su ciclo laboral. En Chile, la gestión de los trabajadores de la salud no tiene una mirada país, por tanto el tipo, número y distribución de los técnicos y profesionales no responden a una planificación ni a una coordinación de nivel nacional con el sector educación. El resultado es que no se está respondiendo a las necesidades en salud de la población, ni tampoco se está logrando ofrecer una carrera funcionaria pública que estimule el buen desempeño y desarrollo de las personas.
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    Abstract

    Health workers are crucial to the performance of a health system. Their situation is critical and this has been recognized as a global problem. The main challenges are their number, distribution, skills and performance conditions. Addressing these issues must necessarily involve a multifactorial, intersectoral and international approach, where determinant factors are: educational policies, forms of recruitment, permanency and termination of contract, issues that arise throughout their working cycle. In Chile, the management of health workers does not follow a comprehensive outlook. The type, number and distribution of technicians and professionals do not respond to a nationwide planning strategy, and there is no coordination between health authorities and universities. The result is that the system is not responding to the health needs of the population, nor is fulfilling the promise of a public service career that encourages good performance, investing in its human resources.
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Análisis
  1. La ausencia de la función de rectoría en la autoridad sanitaria de Chile tras la reforma de salud del 2004
    Tania Herrera, Sergio Sánchez (Chile)
    Medwave 2014 Nov;14(10):e6040 (26/11/2014)
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    Resumen

    La rectoría es la más importante de las funciones políticas de un sistema de salud, es competencia característica del gobierno, y es ejercida mediante la autoridad sanitaria. Corresponde a una meta función que incluye, entre otras, las dimensiones de conducción y regulación. La Ley de Autoridad Sanitaria y Gestión de la reforma de salud de 2004 separó las funciones de provisión de servicios y de rectoría para fortalecer el rol de la autoridad sanitaria. Sin embargo, con la estructura actual del sistema de salud existe superposición de funciones entre los distintos organismos que producen descoordinaciones e incongruencias, además de una mantención del énfasis en las acciones de salud individuales en desmedro de las colectivas. En consecuencia, no existe un verdadero plan nacional de salud que cuente con los recursos necesarios para avanzar en mejorar la salud de la población. Los componentes de participación ciudadana y gobernabilidad también son débiles. Se necesita, por lo tanto, repensar la estructura del sistema de salud chileno para construir una orgánica que realmente posibilite el ejercicio de la función rectora.
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    Abstract

    Stewardship is the most important political function of a health system. It is a government responsibility carried out by the health authority. Among other dimensions, it is also a meta-function that includes conduction and regulation. The Health Authority and Management Act, which came about from the health reform of 2004, separated the functions of service provision and stewardship with the aim of strengthening the role of the health authority. However, the current structure of the health system contains overlapping functions between the different entities that leads to lack of coordination and inconsistencies, and a greater weight on individual health actions at the expense of collective ones. Consequently, a properly funded national health strategy to improve the health of the population is missing. Additionally, the components of citizen participation and governance are weak. It is necessary, therefore, to revisit the Chilean health structure in order to develop one that truly enables the exercise of the health authority’s stewardship role.
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Análisis
  1. Concesiones hospitalarias en Chile: dónde estamos y hacia dónde vamos
    Vivienne C. Bachelet (Chile)
    Medwave 2014 Nov;14(10):e6039 (25/11/2014)
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ISSN 0717-6384